Artropatías por cristales
Gota y pseudogota: cristales que inflaman la articulación
Son enfermedades en las que se forman cristales dentro de la articulación y provocan ataques de dolor intenso, hinchazón y enrojecimiento. La más conocida es la gota, por cristales de ácido úrico; la pseudogota se debe a cristales de calcio. Los ataques se repiten y, sin tratamiento, dañan la articulación.
Artropatías por cristales en corto: tres cosas que conviene saber
El ataque típico
Dolor muy fuerte que empieza de noche, casi siempre en el dedo gordo del pie, la rodilla o el tobillo. La articulación se pone roja, caliente y no tolera ni la sábana.
No es solo "comer bien"
La dieta ayuda, pero la mayoría de las personas con gota necesita medicamento para bajar el ácido úrico. Sin eso, los ataques regresan.
Se confirma viendo los cristales
Analizar el líquido de la articulación al microscopio es la prueba definitiva. El ácido úrico en sangre puede ser normal durante un ataque.
¿Cómo se siente?
- Dolor intenso y repentino en el dedo gordo del pie, de noche
- Articulación roja, caliente e hinchada que no tolera el roce
- Ataques que se repiten cada vez con más frecuencia
- Bolitas duras bajo la piel en codos, dedos u orejas (tofos)
- Rodilla o muñeca hinchada en una persona mayor, sin golpe
- Ácido úrico alto en un análisis de rutina
¿Cómo se confirma?
El reumatólogo revisa la articulación afectada y, cuando es posible, extrae una muestra del líquido para ver los cristales al microscopio, lo que confirma el tipo. Se mide el ácido úrico en sangre (de preferencia fuera del ataque), la función del riñón y se toman radiografías o ultrasonido para ver si ya hay daño.
Tratamiento¿Cómo se trata?
Dos frentes. Para el ataque: antiinflamatorios, colchicina o corticoides, lo antes posible. Para evitar que regrese: medicamentos que bajan el ácido úrico de forma sostenida (alopurinol, febuxostat) hasta la meta, con controles de sangre. En la pseudogota se tratan los ataques y la causa cuando se encuentra. Se revisan también presión, azúcar y riñón, que suelen acompañar a la gota.
Lo que sí depende de ti
- Toma el medicamento para bajar el ácido úrico todos los días, aunque no tengas dolor: así se evitan los ataques.
- Menos cerveza y bebidas con azúcar; más agua. Las vísceras y los mariscos en exceso también suben el ácido úrico.
- Trae tus análisis de ácido úrico y riñón a cada consulta.
- Si empieza un ataque, no esperes a que pase solo: avisa y empieza el tratamiento indicado.
¿Te suena? Agenda una valoración
Trae tus estudios previos y la lista de lo que tomas. Si aún no tienes estudios, el doctor te indica cuáles hacer.
Agendar por WhatsAppInformación de divulgación general; no sustituye la valoración médica. Contenido elaborado para el consultorio del Dr. Daniel Mora, reumatólogo (céd. esp. 10508486).
Preguntas frecuentes sobre las artropatías por cristales
01¿Si dejo la carne y la cerveza se me quita?
Ayuda, pero rara vez basta. Casi todas las personas con gota necesitan medicamento para llegar a la meta de ácido úrico y mantenerla.
02¿Por qué me dio un ataque si empecé el medicamento?
Es frecuente en los primeros meses: al bajar el ácido úrico los cristales se mueven. Por eso al inicio se combina con un medicamento preventivo. No lo suspendas.
03¿La gota solo da en el pie?
Empieza ahí casi siempre, pero puede afectar tobillos, rodillas, manos y codos, y con los años dejar tofos y daño en la articulación.
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Última revisión del contenido: 2026-10-14.