Esclerosis sistémica progresiva
Cuando la piel se endurece y el cuerpo avisa
También llamada esclerodermia, es una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo produce tejido fibroso de más. La piel se vuelve dura y tirante, sobre todo en manos y cara, y el proceso puede extenderse a pulmones, esófago, riñón y corazón. Suele empezar con dedos que se ponen blancos o morados con el frío.
Esclerosis sistémica progresiva en corto: tres cosas que conviene saber
Casi siempre empieza por las manos
Dedos que cambian de color con el frío (fenómeno de Raynaud), hinchados como salchichas y, después, piel dura que impide cerrar el puño.
Lo de adentro importa más que lo de afuera
La piel es lo visible; lo que define el pronóstico es si afecta pulmón, corazón o riñón. Por eso se revisan desde el principio.
Hay dos formas
La limitada avanza despacio y afecta sobre todo manos y cara; la difusa es más rápida y extensa. El tratamiento se ajusta a cada una.
¿Cómo se siente?
- Dedos que se ponen blancos, morados y luego rojos con el frío o el estrés
- Dedos hinchados, y después piel tirante que no permite cerrar bien la mano
- Piel de la cara tensa, boca que se abre menos
- Agruras intensas o dificultad para tragar
- Heridas en las puntas de los dedos que tardan en sanar
- Falta de aire al caminar o subir escaleras
¿Cómo se confirma?
El reumatólogo revisa la piel y los capilares del borde de las uñas con un microscopio especial (capilaroscopia), pide anticuerpos en sangre (anticentrómero, anti-Scl-70, anti-RNA polimerasa III) y evalúa los órganos internos: tomografía y pruebas de función pulmonar, ecocardiograma y estudios de riñón. Estas revisiones se repiten de forma periódica aunque no haya síntomas.
Tratamiento¿Cómo se trata?
No hay un solo medicamento para todo; se trata cada parte. Para el Raynaud y las heridas de los dedos, medicamentos que abren los vasos sanguíneos. Para la piel y el pulmón, medicamentos que regulan las defensas y frenan la fibrosis. Para el esófago, control de las agruras. Y vigilancia estrecha de presión arterial y riñón, porque una subida brusca es una urgencia que se atiende el mismo día.
Lo que sí depende de ti
- Manos y pies calientes: guantes, evitar el agua fría y no fumar. El tabaco cierra los vasos y empeora el Raynaud.
- Toma tu presión arterial en casa y avisa de inmediato si sube de golpe o hay dolor de cabeza intenso.
- Cena ligero, no te acuestes justo después de comer y eleva la cabecera de la cama si tienes agruras.
- Ejercicios de manos y de apertura de la boca todos los días para conservar la movilidad.
¿Te suena? Agenda una valoración
Trae tus estudios previos y la lista de lo que tomas. Si aún no tienes estudios, el doctor te indica cuáles hacer.
Agendar por WhatsAppInformación de divulgación general; no sustituye la valoración médica. Contenido elaborado para el consultorio del Dr. Daniel Mora, reumatólogo (céd. esp. 10508486).
Preguntas frecuentes sobre la esclerosis sistémica
01¿Es contagiosa o hereditaria?
No es contagiosa. Puede haber cierta predisposición familiar a enfermedades autoinmunes, pero no se hereda de forma directa.
02¿La piel vuelve a ser como antes?
En muchos casos la dureza mejora con el tiempo y el tratamiento, sobre todo en la forma difusa después de los primeros años. Lo importante es proteger los órganos internos mientras tanto.
03¿Por qué me revisan el pulmón y el corazón si no siento nada?
Porque la esclerosis sistémica puede afectarlos sin dar síntomas al inicio, y encontrarlo temprano es lo que permite tratarlo a tiempo.
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Última revisión del contenido: 2026-10-14.